Documentos que ajudam — e o que fazer se você não tem nenhum

Esta lista serve para organizar, não para barrar. Você pode iniciar a conversa sem nenhum destes documentos — boa parte deles pode ser pedida depois, e explicar como pedir faz parte do atendimento.

Vale para qualquer situação

• Documento com foto e CPF
• Comprovante de residência (a SES-DF exige residência no DF, com exceções)
• Prescrição ou pedido médico do que foi negado
• Relatório médico explicando por que aquele tratamento

Se for negativa de plano de saúde

• Carteirinha do plano e comprovante de pagamento em dia
• A negativa por escrito, se existir
• Número do protocolo de cada contato com a operadora
• Contrato do plano, principalmente na parte de cobertura e reembolso
• Notas e recibos, quando já houve pagamento do próprio bolso

Se for medicamento pelo SUS

• Cartão SUS
• LME preenchido pelo médico, quando o caso for de CEAF
• Exames exigidos pelo protocolo do medicamento
• Comprovante das idas à farmácia, com data
• Protocolo de reclamação na ouvidoria da SES-DF

Se quem procura não é o próprio paciente

• Documento de quem está buscando ajuda
• Comprovação do vínculo: certidão de nascimento, termo de curatela, tutela ou procuração
• Nos casos de pessoa internada ou impossibilitada, relatório que descreva a situação

De qual situação é o seu caso?

• Negativa do planoCirurgia, internação, exame, terapia, home care ou reembolso.
• Medicamento pelo planoOncológico, uso contínuo e negativa de fornecimento.
• Medicamento pelo SUSCEAF, falta de estoque e os componentes da assistência farmacêutica.